Цирроз — это рубцевание печени, которое может быть вызвано многими причинами, например, гепатит или хронический алкоголизм.

Каждый раз, когда печень повреждается, она пытается восстановиться самостоятельно. В процессе этого образуется рубцовая ткань. По мере прогрессирования цирроза образуется все больше и больше рубцовой ткани, что затрудняет работу печени.


Запущенный цирроз опасен для жизни. Повреждения печени, вызванные циррозом, как правило, необратимы. Но если цирроз печени диагностирован на ранней стадии и устранена первопричина, дальнейшее повреждение можно предотвратить.

Цирроз часто протекает бессимптомно, пока повреждение печени не станет серьёзным.



При прогрессировании повреждений появляются следующие симптомы:

➢ Усталость


➢ Легко возникающие кровотечения или синяки
➢ Потеря аппетита
➢ Тошнота
➢ Отеки ног, ступнёй или лодыжек


➢ Потеря веса


➢ Кожный зуд


➢ Желтуха — пожелтение кожи и глаз


➢ Асцит — скопление жидкости в брюшной полости, которое может проявляться в увеличении живота


➢ Появление сосудистых звёздочек на коже


➢ Покраснение ладоней


➢ У женщин — отсутствие менструаций или их прекращение, не связанные с менопаузой


➢ У мужчин — потеря полового влечения, уменьшение яичек или гинекомастия (увеличение грудных желез)


➢ Спутанность сознания, сонливость или невнятная речь



Широкий спектр заболеваний и состояний может привести к повреждению печени и циррозу:



• Длительное злоупотребление алкоголем
• Вирусный гепатит (гепатиты В, С и D)

• Неалкогольная жировая болезнь печени — заболевание, при котором в печени накапливается жир

• Гемохроматоз — заболевание, вызывающее накопление железа в организме

• Аутоиммунный гепатит — заболевание печени, вызываемое нарушением работы иммунной системой организма

• Разрушение жёлчных протоков, вызванное первичным билиарным холангитом

• Затвердение и рубцевание жёлчных протоков, вызванные первичным склерозирующим холангитом

• Болезнь Вильсона — это заболевание, при котором медь накапливается в печени

• Муковисцидоз

• Дефицит альфа-1 антитрипсина

• Нарушение формирования жёлчных протоков — состояние, известное как атрезия желчевыводящих путей

• Наследственные нарушения сахарного обмена, такие как галактоземия или болезнь накопления гликогена

• Синдром Алажиля — генетическое расстройство пищеварения

• Инфекции, такие как сифилис или бруцеллёз

• Лекарственные препараты, включая метотрексат или изониазид



Факторы риска:


− Употребление слишком большого количества алкоголя

− Избыточный вес (увеличивает риск развития заболеваний, которые могут привести к циррозу печени, таких как неалкогольная жировая болезнь печени и неалкогольный стеатогепатит)


− Вирусный гепатит (не у всех больных хроническим гепатитом развивается цирроз печени, но это одна из ведущих причин заболеваний печени в мире)



Осложнения цирроза печени могут включать:



• Высокое кровяное давление в печёночных венах. Это состояние называется портальная гипертензия и может проявляться варикозным расширением вен пищевода серьёзными кровотечениями.


• Отеки ног и живота (асцит). Асцит может инфицироваться и привести к перитониту.


• Увеличение селезёнки.
Портальная гипертензия может привести к задержке лейкоцитов и тромбоцитов в селезёнке. Уменьшение количества лейкоцитов и тромбоцитов в крови может быть первым признаком цирроза печени.


• Кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода


• Инфекции: организму может быть трудно бороться с инфекциями из-за нарушения синтеза белков.


• Недостаток усвоения питательных веществ из пищи,что приводит к слабости и потере веса.


• Интоксикация: печень, поражённая циррозом, не может выводить токсины из крови так же хорошо, как здоровая печень. Эти токсины могут накапливаться в головном мозге и вызывать спутанность сознания и трудности с концентрацией внимания. Это состояние известно как печёночная энцефалопатия. Печёночная энцефалопатия может прогрессировать до потери сознания или комы.


• Желтуха: пожелтение кожи и глаз, потемнение мочи из-за нарушения обмена билирубина.


• Остеопороз: увеличение риска переломов.


• Повышается риск развития рака печени.


Чтобы снизить риск развития цирроза, придерживайтесь следующих правил:

✓ Если у вас заболевание печени, вам не следует употреблять алкоголь.


✓ Придерживайтесь здорового питания. Выбирайте рацион, богатый фруктами иовощами. Выбирайте цельнозерновые продукты и нежирные источники белка. Сократите количество жирной и жареной пищи, которую вы едите.


✓ Поддерживайте нормальный вес. Избыток жира в организме может привести к повреждению печени.
Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом о плане снижения веса, если вы страдаете ожирением или избыточным весом.


✓ Уменьшите риск заболевания гепатитом:


— сделайте прививку от гепатита;


— избегайте незащищённого полового акта.


Если у вас есть причины для развития цирроза, а также перечисленные симптомы, обсудите с врачом план обследования.



Ежегодное обследование на гепатиты — важный скрининг на причины цирроза, потому что гепатиты В и С длительно могут протекать бессимптомно.



С пожеланием здоровья, РеалМедик