Курение табака — основная предотвратимая причина смерти в развитых странах. Ежегодно от последствий употребления табака погибает 8 миллионов человек — больше, чем от СПИДа, туберкулеза и малярии вместе взятых. При этом многие люди недооценивают этот риск: от начала курения до появления серьезных проблем со здоровьем проходят годы, и связь между привычкой и её последствиями не всегда кажется очевидной.

Что курение делает с организмом

Табачный дым содержит тысячи химических соединений, многие из которых токсичны и канцерогенны. Их регулярное воздействие запускает патологические процессы сразу в нескольких системах организма.

Сердечно-сосудистая система

Курение — доказанная причина целого ряда тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний. Использование любых ингаляционных средств доставки никотина — традиционных сигарет, электронных сигарет и вейпинга — является одной из основных причин развития:

— инфаркт миокарда;

— инсульта;

— ишемии нижних конечностей;

— аритмии;

— повышенного уровня холестерина в крови.

Венозный тромбоз

Курение входит в число доказанных факторов риска тромбоза глубоких вен (ТГВ) — состояния, при котором в венах образуются кровяные сгустки, способные перекрыть ток крови. Главная опасность тромбоза — в возможном отрыве тромба и его миграции в легкие, что приводит к тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) — смертельно опасному осложнению.

Инсульт

Инсульт — повреждение головного мозга вследствие нарушения кровотока — одно из наиболее частых и тяжелых последствий курения. Курение значимо увеличивает этот риск наряду с повышенным давлением, высоким уровнем холестерина и диабетом.

Дыхательная система

Легкие подвергаются прямому воздействию токсинов при каждой затяжке. Курение является основной причиной хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) — прогрессирующего заболевания, которое со временем приводит к кислородозависимости и дыхательной недостаточности. Помимо ХОБЛ, значительно возрастает риск рака легких и гортани, а также частота респираторных заболеваний.

 Туберкулез

Курение входит в пятерку ключевых факторов, повышающих риск перехода туберкулезной инфекции в активную форму заболевания — наряду с алкоголизмом, ВИЧ, недоеданием и сахарным диабетом.

Курение оказывает системное воздействие на весь организм:

— повышает риск депрессии и вызывает расстройства сна;

— ассоциируется с развитием импотенции;

— у детей грудного возраста контакт с табачным дымом увеличивает риск внезапной смерти

Курение и биологическое старение

Биологический возраст — возраст клеток и тканей — не всегда совпадает с паспортным. Исследования показывают, что состояние сердца и сосудов напрямую определяет темп биологического старения: чем более жесткими и менее эластичными становятся сосуды, тем старше человек биологически.

Отказ от курения — одно из восьми ключевых условий, которые, по данным исследований, способны замедлить биологическое старение на 6 лет. Курение, напротив, является одной из основных причин развития сердечно-сосудистых заболеваний и ускоряет износ сосудистой стенки. Пассивное курение наносит сопоставимый вред.

Вторичный и третичный дым: вред для окружающих

Вред от курения не ограничивается самим курильщиком. Понятие пассивного курения шире, чем принято считать.

 Вторичный дым — это дым, который вдыхают люди, находящиеся рядом с курящим. Он содержит те же токсичные и канцерогенные вещества и несет те же риски для здоровья. Безопасного уровня воздействия табачного дыма не существует.

 Третичный дым — остаточное загрязнение, которое сохраняется в помещении после того, как сигарета погашена. Токсичные вещества оседают на поверхностях: плитке, коврах, мебели, шторах — и могут сохраняться там неопределенно долго. По некоторым данным, никотин задерживается в отделочных материалах на протяжении десятилетий. Эти вещества проникают в организм через кожу, при дыхании и при контакте с загрязненными поверхностями — даже спустя долгое время после проветривания. Увеличение скорости воздухообмена не устраняет риски после того, как загрязняющие вещества осели на поверхностях.

Особенно уязвимы дети: они ползают и играют на полу, прикасаются к мебели и тянут руки в рот. Исследования показали, что передача опасных веществ возможна даже через руки курильщика — это было доказано в условиях отделения интенсивной терапии новорожденных.

Последствия пассивного курения для детей

Дети, чьи родители курят, подвержены повышенному риску:

— заболеваний нижних дыхательных путей (бронхит, пневмония) в первые два года жизни;

— частых респираторных инфекций в более старшем возрасте;

— учащения обострений и увеличения объема лечения при бронхиальной астме;

— рецидивирующих отитов, в том числе экссудативных, и снижения слуха;

— кариеса;

— онкологических заболеваний;

— повышенной вероятности перейти к активному курению в будущем.

Пассивное курение во время беременности связано с более низкой массой тела новорожденного, риском преждевременных родов, врожденных пороков развития и синдрома внезапной детской смерти.

Отказ от курения: никогда не поздно

Даже у людей с уже сформировавшимися заболеваниями отказ от табака увеличивает продолжительность жизни. Чем раньше принято это решение, тем значительнее эффект:

— отказ в 30 лет — прибавляет в среднем 10 лет жизни;

— в 40 лет — около 9 лет;

— в 50 лет — 6 лет;

— в 60 лет — порядка 3 лет.

При отказе от курения нередко возникают симптомы отмены: повышенная тревожность, нарушения сна, подавленное настроение, усиление кашля. Это ожидаемая реакция организма, с которой можно работать. Существуют доказанные методы поддержки:

—  заместительная никотиновая терапия — пластыри, пастилки, назальные спреи;

—  безникотиновые препараты — варениклин, бупропион, нортриптилин и другие снижают симптомы отмены. Эти препараты подбирает врач на очном приеме;

—  симптоматическое лечение — отхаркивающие препараты, бронхолитики.

Ключевым условием успеха остается осознанное желание бросить курить и понимание того вреда, который табак наносит и самому человеку, и его близким.

Автор статьи: пульмонолог Иванова Т.И.