Препараты магния — одни из самых популярных лекарственных средств. Они доступны, сравнительно дешевы, несут мало побочных эффектов. Пациенты принимают их самостоятельно или по назначению врача при тревоге, усталости, бессоннице. Давайте разберемся, когда препараты магния действительно нужны, а когда мы не ожидаем от них пользы.

Роль магния в организме

Магний — жизненно необходимый макроэлемент. Его основные функции:

1. Участвует в энергетических и электролитных обменах, синтезе белков, ДНК и РНК;
2. Помогает бороться с окислительным стрессом и повреждением клеток;
3. Снижает возбудимость нервных клеток, оказывает седативное действие;
4. Расслабляет мышцы скелета и внутренних органов, расширяет сосуды;
5. Входит в состав большинства тканей и поддерживает их структуру; укрепляет кости, участвует в обмене витамина D;
6. Замедляет и нормализует ритм сердца, снижает артериальное давление;
7. Улучшает чувствительность клеток к инсулину, поддерживает нормальный уровень глюкозы;
8. Участвует в работе иммунной системы

Поступление магния

Магний поступает в организм с пищей. Он в основном содержится в растительных продуктах: зелени, орехах, семенах, бобовых и крупах и в небольших количествах в рыбе, мясе и молоке. В желудке и верхних отделах кишечника сложные соединения магния расщепляются, образуются новые комплексы, которые всасываются в кровь и направляются в печень. Кровь разносит магний по органам и тканям, а его избыток выводится с мочой.

Причины дефицита

Понимая путь магния в организме, можно выделить основные 3 причины его дефицита:

1. Низкое поступление с пищей при диетах и ограничениях;
2. Ухудшение всасывания при заболеваниях ЖКТ, диарее, приеме некоторых препаратов;
3. Повышенное выведение с мочой при заболеваниях почек.

Клинические проявления

1. Подергивания мышц, спазмы, судороги, слабость в конечностях;
2. Изменения настроения;
3. Инсулинорезистентность, ухудшение течения сахарного диабета;
4. Увеличение риска сердечно-сосудистой недостаточности, фибрилляции предсердий и поражения микрососудов.

Диагностика

У людей без вышеуказанных проблем со здоровьем дефицит магния встречается не часто, поэтому не рекомендуется определение его содержания «для профилактики».  Есть перечень состояний, в том числе, сахарный диабет, хронические заболевания кишечника, при которых уровень магния периодически контролируется.

В крови циркулирует всего 1% магния, основной его запас содержится в органах и тканях. Поэтому анализ крови не точно отражает его уровень в организме. Тем не менее, это основной способ диагностики.

Анализ может выполняться по следующим показаниям:

1. Мышечные спазмы, судороги, дрожание, покалывание и ползание мурашек, необъяснимая слабость;
2. Аритмии;
3. Снижение кальция и калия, плохо поддающееся терапии;
4. Наличие факторов риска: выраженное похудение, злоупотребление алкоголем, сахарный диабет, длительная диарея, операции на желудке и кишечнике.

Самые частые ошибки

Как правило, первые признаки дефицита – нервно-мышечные симптомы. Однако часто магний выписывают при нарушении сна, избыточной тревожности, для успокоения перед экзаменом, при переутомлении.

Примеры из практики:

• Мама постоянно находится с ребенком, не имеет личного времени, мало спит, часто плачет и тревожится. Она покупает препараты магния самостоятельно или по назначению врача. Эффект от его приема равен эффекту плацебо («пустышки»). Скорее всего, мама страдает депрессией или тревогой, ей требуется серьезное лечение, а задержка адекватной помощи маме, надежда на неработающий препарат могут привести к необратимым последствиям.
• У ребенка тики — он часто моргает, шмыгает носом. Невролог назначил магний. Тики могут пройти на его фоне. Мы знаем, что тики протекают волнообразно — усиливаются и уменьшаются без воздействий. Когда будет следующий период усиления симптомов, магний может «не сработать». Начнутся поиски более серьезных препаратов, мысли об усилении заболевания. А надо было изначально объяснить маме, что тики — это временно, и эффект от магния — это совпадение, дать рекомендации по наблюдению, тревожным знакам, коррекции режима дня и нагрузок.

Если обратиться к науке, то нет убедительных данных о влиянии магния на сон, тревогу, гиперактивность, настроение у людей без его дефицита.

Тактика врача

При появлении жалоб, указывающих на дефицит магния, доктор должен назначить анализ крови с определением основных электролитов, белка, глюкозы и, возможно, других показателей. Если выявлен дефицит, нужно выявить и скорректировать причину. При этом нужно отделить множество заболеваний, не связанных с гипомагниемией, но имеющих сходные симптомы. Лечение препаратами должно быть назначено только при дефиците, никаких профилактических, авторских курсов быть не должно.

Заключение

Магний очень важен для работы организма, но его применение у здоровых людей бесполезно, хотя обычно безвредно. Самое важное — не тратить время на прием БАДов и препаратов при серьезных заболеваниях, когда отсутствие лечения может быть опасно для здоровья и жизни.

Автор: врач-невролог Дозорова Н.С.