Дисплазия тазобедренных суставов

Данная проблема обнаруживается у 7% детей и представляет собой нарушение формирования тазобедренного сустава. Этот сустав — один из самых сложных в нашем организме, поэтому при его формировании возможны сбои.
Надо отметить, что чем раньше выявлена эта патология, тем более успешным и быстрым будет лечение! Поэтому уже при первом осмотре малыша доктор особое внимание уделяет выявлению признаков дисплазии:
• несимметричное расположение складок на ножках,
• щелчок при отведении бедер,
• неполное разведение ножек в тазобедренных суставах,
• «вывернутость» ноги во время сна
• разница ножек по длине.
Все эти симптомы могут быть у совершенно здорового ребенка, поэтому при их обнаружении не стоит пугаться, а следует провести ультразвуковое исследование тазобедренных суставов для уточнения диагноза. В настоящее время УЗИ тазобедренных суставов практически везде проводится малышам планово в возрасте 1-3 месяцев. Если диагностика необходима в более старшем возрасте чаще всего назначают рентген.
Обязательно данное исследование проводится детям из групп риска по дисплазии тазобедренных суставов. В группу риска относят малышей при наличии у них следующих факторов:
• вес при рождении менее 2 кг или более 3, 5кг,
• недоношенность,
• ягодичное предлежание плода во время беременности,
• дефицит витамина Д и кальция у мамы во время беременности,
• токсикоз у мамы во время беременности, ранняя или поздняя беременность,
• женский пол ребенка,
• наличие дисплазий тазобедренных суставов у родственников.

У всех новорожденных детей тазобедренный сустав еще недостаточно зрелый. Если ребенку выставлен диагноз дисплазия, степень незрелости суставов — значительная. По степени выраженности анатомических изменений в суставе выделяют предвывих, подвывих и вывих бедра. Лечение данной патологии длительное, занимает от 6 до 9 месяцев. К счастью, данная патология — не такое уж и частое явление. В последнее время мы сталкиваемся со следующими состояниями: задержка формирования тазобедренных суставов, задержка развития ядер окостенения. Это означает, что нормально сформированный к рождению сустав дозревает не так быстро как это положено. В данном случае лечение должно быть достаточно активным и своевременным, направленным на создание наилучших условий для правильного формирования тазобедренных суставов, чтобы исключить развитие более тяжелых состояний – предвывиха, вывиха и подвывиха. Нельзя терять ни дня! Ведь каждый день промедления задерживает формирование сустава, а значит увеличивается вероятность его неправильного развития.
Итак, что можно предпринять:
• Не пеленайте ребенка! Используйте распашонки и ползунки, не ограничивающие положения ног. Используйте подгузники на 1-2 размера больше, чтобы ноги находились в разведенном положении. Это положение - самое благоприятное для правильного формирования тазобедренных суставов.
• Применяйте ЛФК- систематическое разведение согнутых ножек ребенка в стороны. Проводите эту зарядку каждый раз при переодевании ребенка, в среднем около 300 раз в сутки.
• Физиопроцедуры — электрофорез с кальцием на область тазобедренных суставов.
• Регулярный прием витамина Д ( аквадетрим по 1 капле в сутки)

С пожеланиями здоровья,
Врач-физиотерапевт
О. Ф. Кузьмина