Аллерген специфическая иммунотерапия (АСИТ)

Аллерген специфическая иммунотерапия (АСИТ)

    АСИТ является единственным  видом лечения аллергических болезней (проявляющихся в виде бронхиальной астмы, аллергического бронхита, аллергического ринита, поллиноза), который изменяет их течение и оказывает долговременный эффект после завершения этой терапии.

    АСИТ подразумевает назначение постепенно нарастающих доз лечебных аллергенов пациентам с определённым видом аллергических реакций (наиболее часто встречаемых IgE- опосредованных).

   В результате этого лечения вырабатываются блокирующие антитела IgG и симптомы болезни ослабевают или уходят вовсе.

   Минусом АСИТ принято считать длительность лечения (3-5 лет).

   В России проведение АСИТ возможно при сенсибилизации (повышении чувствительности организма) к пыльце растений (деревья, травы), к клещам домашней пыли (это основной компонент домашней пыли). АСИТ при аллергии к аллергенам животных  в нашей стране к сожалению пока не проводят из-за отсутствия лечебных аллергенов, хотя за рубежом такие препараты существуют и соответствующая терапия широко распространена. АСИТ при пищевой аллергии проводят пока только в рамках научных исследований.

   Решение о необходимости АСИТ принимает только аллерголог-иммунолог. Специфическая иммунотерапия показана только в тех случаях, если установлена и подтверждена связь клинической картины болезни с воздействием аллергена результатами кожных проб и/или определением специфических IgE  антител в сыворотке крови. Обычно АСИТ терапию рекомендуют начинать  с  5 летнего возраста, но есть исследования доказывающие ее эффективность и безопасность с 3-х лет.

   Противопоказания для проведения АСИТ

      *Серьёзные болезни крови, печени, почек

      * Онкологические новообразования

      * Неконтролируемая и тяжелая астма

      *Приём некоторых лекарственных препаратов: ингибиторов МАО, бета – блокаторов  

     *Психические расстройства

      *Анафилаксия в анамнезе

      *Туберкулёз

      *Беременность

   На сегодняшний день есть 2 метода проведения АСИТ: инъекционный (подкожный) и сублингвальный (таблетки или капли). Схемы АСИТ уникальны для каждого препарата. Но любая схема состоит из 2 фаз:  начальной (фаза набора дозы) и поддерживающей (фаза основной терапии).

Выбор метода определяется наличием вида лечебных аллергенов, предпочтением пациента и осуществляется врачом индивидуально.

    Сублингвальные препараты принимаются ежедневно в домашней обстановке (на протяжении всего курса 3-5 лет). Лекарственные аллергены хранятся дома у пациента в холодильнике при температуре +2 +8 градусов. При этом варианте лечения  пациенты  посещают аллерголога несколько раз в течение года - пока продолжается АСИТ терапия.

    Подкожный метод проводится только в кабинете  врача аллерголога: уколы делаются 1 раз в неделю после осмотра аллергологом при наборе дозы, далее 1 раз в месяц при введении поддерживающей дозы (на протяжении всего курса 3 или 5 лет).

  При любом методе АСИТ возможны небольшие допустимые побочные реакции. Чаще всего это локальные реакции в месте укола: покраснение, отёк менее 2 см, болезненность. При приёме капель- зуд носа, глаз, во рту, отёк на слизистой рта.  Они быстро проходят и не являются противопоказанием для проведения дальнейшей АСИТ терапии. В редких случаях есть риск и тяжелых системных реакций (нарушение дыхания, анафилактическая реакция, рвота, головная боль). В этом случае лечение дальше не продолжают.

Эффект от АСИТ наступает через 12-24 месяца. 

• АСИТ снижает риск развития бронхиальной астмы у пациентов с аллергическим ринитом
• Предупреждает появление новой сенсибилизации (аллергии к новым аллергенам)
• Способствует улучшению клинических проявлений болезни (симптомы болезни ослабевают или уходят вовсе)
• Снижению потребности в медикаментах
• Сохранению длительной ремиссии после завершения курса лечения  (5 лет и более).

   Специалисты клиники РеалМедик имеют успешный опыт применения АСИТ и готовы провести индивидуальную консультацию о необходимости применения терапии в Вашем конкретном случае, разработать индивидуальную схему и начать лечение.

С пожеланиями здоровья,

Аллерголог-иммунолог,   Куркова С.Ю.