ДЕЛАТЬ ЛИ ПРИВИВКИ?

В статье в доступной форме описаны основные механизмы воздействия вакцинации на иммунную систему, перечислены наиболее распространенные виды вакцин, а также болезни которым они противостоят, развеян ряд мифов о вреде прививок.

После своего рождения здоровый ребёнок имеет иммунитет (невосприимчивость) к некоторым инфекциям. Это обусловлено наличием защитных антител, которые передаются через плаценту от мамы к ребенку. Находясь на грудном вскармливании, он постоянно получает дополнительные порции антител. Такой иммунитет называют пассивным. И он угасает к концу первого года жизни. Для создания длительного (активного) иммунитета к некоторым болезням используется вакцинация. Введение вакцины называют прививкой.
Вакцины могут быть живыми (на основе ослабленных штаммов микроорганизмов со стойко закрепленной авирулентностью (безвредностью) - вакцины от кори, паротита, краснухи (Приорикс), туберкулёза (БЦЖ), живая полиомиелитная вакцина ( ОПВ);
или инактивированными ( состоять из целых убитых или из отдельных частей возбудителей инфекционных заболеваний: белков, полисахаридов) – гриппозные ( Инфлювак), вакцины против энцефалита, против гепатита А (Аваксим), полиомиелита (Имовакс Полио), против менингококковой инфекции (Менактра), гемофильной инфекции (Акт-ХИБ), пневмококковой инфекции ( Пневмо 23, Превенар 13), пентаксим, инфанрикс, гепатита В (Энджерикс В).
Досужие разговоры часто несведущих людей вызвали у некоторых родителей отказ от вакцинации и определённая прослойка детей оказалась лишена защиты от инфекций. Что привело к подъёму частоты заболеваний дифтерией, полиомиелитом, корью, коклюшем, краснухой, эпидемическим паротитом и др. В сложившихся условиях актуальность своевременной вакцинации стала даже больше, чем несколько лет назад.

Мифы о вакцинации
1. «Перегрузка иммунной системы» вакцинными антигенами.
Этого не происходит подтверждено ВОЗ. В 1 мл крови содержится 10*7
В-лимфоцитов, эта численность лимфоцитов сможет ответить одновременно на 10*5 вакцин. Да к тому, что система всегда работает на максимум. Вообще, "нагрузка" на иммунную систему это сказка, т. к. наша иммунная система работает всегда — ведь вокруг нас не только страшные полиовирусы, корь, краснуха и то, от чего надо прививаться. Существует множество различных бактерий и вирусов, с которыми наше тело борется столь успешно, что мы и не замечаем. Но иммунная-то система работает! И не суть важно, вколете вы прививки от трех разных болезней или от одной.
2. «У детей слабый иммунитет, зачем еще дополнительные болезни (прививки) делать?»
У детей не слабый иммунитет, у детей иммунитет не развитый, и это очень разные вещи. Прививки только помогают его развить, сделать сильнее и лучше. По сути, чем ребенок младше, тем лучше и эффективнее работает иммунитет. Собственно, вилочковая железа (тимус, место, где взрослеют клетки иммунной системы), работает тем лучше, чем моложе человек, с возрастом она начинает работать все хуже и хуже. Кстати, поэтому прививки во взрослом возрасте менее эффективны, чем в детском! Ну и стоит добавить, что ребенок дышит не стерильным воздухом, в нем, как вы знаете, куча разных бактерийвирусов.
3. «Аллергизация вакцинами» Проведены исследования показавшие отсутствие влияния на уровни IgE общего и специфических антител этого класса. В Дании исследовали всех детей, рождённых между 1991 и 2003 гг, получивших вакцину (корь, краснуха, паротит) и выяснили, что дети реже госпитализируются по поводу астмы и используют меньшее число курсов противоастматической терапии.
4. «Энцефалит и энцефалопатия» В США 2 млн детей 0-6 лет в течение 1981-1995 гг. не было выявлено ассоциации между прививками ( в течение 90 дней после АКДС или корь, краснуха, паротит вакцинами)
5. «Вакцинация против гепатита В и рассеянный склероз» Обвинение в связи рассеянного склероза было выявлено 1997г невропатологом, у жены которого это заболевание развилось через несколько недель после прививки. Уже в 1997г было доказано, что у не привитых ВГВ частота рассеянного склероза оказалась такой же, как и среди не привитых ( 1:300000 у взрослых и 1:1000000 у детей)
6. «Аутизм и вакцинопрофилактика» Связь аутизма с вакциной ( корь, паротит, краснуха) была опровергнута работами показавшими, что иммунный ответ на коревую прививку у детей с аутизмом не отличается от такового у детей без аутизма, а РНК вакцинного коревого вируса в биоптатах кишечника у детей с аутизмом и без аутизма выявляли одинаково часто.
7. «Ртуть в вакцинах» Начнем с того, что в вакцинах не ртуть, а натриевая соль тиосалициллата этилртути (тимеросал). Используется как консервант в вакцинах. Да, в 20-х годах, когда только-только начали использовать вакцины, из-за тимеросала умирали дети, но концентрация там была высокой! Вы попробуйте килограмм поваренной соли съесть — думаю, тоже умрете, ну или литров 20 простой воды выпить — мало не покажется. А в небольших дозах, которые использовались уже в 80-х годах в вакцинах, тимеросал не вредит. А с 1999 года в результате той же анти-вакцинной паники тимеросал вообще прекратили использовать в вакцинах. Сегодня его там нет!
8. «Прививка не защищает на 100%. Так лучше переболеть»
Ничто не защищает на 100%, но привитой, как правило, если и болеет, то легче. А ведь именно в этом цель прививки — защитить от тяжелых болезней и их последствий.

Полиомиелит
Полиомиелит — это высоко контагиозное заболевание, вызванное полиовирусом. Он поражает серое вещество спинного мозга и вызывает паралич ног, дыхательных мышц. У 80% переболевших парезы и параличи остаются на всю жизнь. Вирус полиомиелита устойчив к воде, молоку, фекалиям и может жить в этих средах до 4 месяцев. Вирус полиомиелита попадает в организм через рот с водой или пищей. Вирус размножается в кишечнике и выделяется с фекалиями зараженного лица, через которые он может быть передан другим людям. Болеют чаще дети в возрасте до пяти лет. В настоящее время вспышки дикого полиомиелита встречаются только в некоторых странах - Пакистан, Таджикистан, Афганистан, Нигерия. В европейских странах больше не регистрируется. Организация Здоровья (ВОЗ), сообщает, что в 2011 году полиомиелит зарегистрирован в Китае. Попал вирус туда из Пакистана, а кто знает, куда он еще попал? Оно вам надо?
Чаще встречается вакциноассоциированный полиомиелит. Который может возникнуть после вакцинации оральной полиовакциной ( ОПВ – это живые ослабленные вирусы), либо после контакта не привитого от полиомиелита ребёнка с недавно получившим ОПВ ребёнком ( который выделяет вирус).
Чаще всего ВАП встречается у грудных детей, которым впервые была введена вакцина. Заболевание встречается редко - на 1 миллион вакцинированных приходится 1 случай возникновения ВАП. Развитие ВАП может произойти по следующим причинам:
• На момент прививки у ребёнка снижен иммунитет, при этом он не может справиться даже с ослабленным вирусом
• В организме происходит спонтанная мутация ослабленного вируса, и он вновь обретает свои вирулентные свойства
После вакцинации ОПВ ребёнок на протяжении 2-х месяцев выделяет вирус. Клинические симптомы ВАП не отличаются от полиомиелита, вызванного природным вирусом. Но протекает чаще в лёгкой форме (ОРВИ, кишечная инфекция). Тяжелые формы встречаются редко.
Для вакцинации инактивированная полиомиелитная вакцина ( ИПВ) более безопасна, поскольку её применение полностью исключает риск поражения нервной системы у привитых и окружающих живым вакцинным вирусом ( вакциноассоциированный полиомиелит). Рекомендуется применять ИПВ и в случае, если в окружении прививаемого есть беременные женщины. Вакцина Имовакс Полио выпускается в виде шприц-доз.
Грудные дети зачастую срыгивают и выплевывают ОПВ по причине ее горького вкуса (у детей старшего возраста ее обычно дают на кусочке сахара или хлеба). Поэтому возникает потребность в повторном введении вакцины. ОПВ не вводится при наличии на момент вакцинации у ребенка кишечных расстройств.
Несколько десятков развитых стран для иммунизации уже используют только ИПВ. В ряде других стран рекомендована т. н. "комбинированная схема", когда первые две или три прививки делают с помощью ИПВ, остальные - с помощью ОПВ. Такая схема позволяет исключить риск неврологических осложнений.

Дифтерия
Дифтерия – это острое инфекционное заболевание, опасное для жизни. Оно протекает в виде острого воспаления верхних дыхательных путей, преимущественно глотки (примерно 90% случаев), носа, кожи в местах ее повреждения, глаз или половых органов.
Основную угрозу, однако, представляет не воспаление, а отравление токсином, который вырабатывает бактерия – возбудитель заболевания, при этом преимущественно поражаются сердечно-сосудистая ( миокардит, нарушение сердечного ритма) и нервная системы ( параличи и парезы различных нервов), а также образованием фибриновых пленок в месте входных ворот инфекции. Заболевание передается воздушно-капельным путем или через предметы обихода от больных дифтерией или от здоровых носителей инфекции.
Наиболее восприимчивы к заражению дифтерией дети в возрасте 3–7 лет, но в последние годы увеличилась заболеваемость подростков и взрослых.
Сначала дифтерию трудно отличить от обычной ангины, вследствие чего противодифтерийная терапия часто назначается несвоевременно, когда уже развиваются осложнения.

Столбняк
Столбняк — острое инфекционное заболевание, характеризующееся сильнейшими спазмами скелетной мускулатуры, причиняющими невыразимое страдание.
Смертность при заболевании столбняком очень высока. Даже при применении современных методов лечения умирает 30–50% заболевших. Болеют чаще дети до 15 лет, в связи с повышенным травматизмом в этом возрасте.

Коклюш
Это острое инфекционное заболевание, сопровождающееся воспалительными явлениями в верхних дыхательных путях и приступообразным спазматическим кашлем, который может сохраняться несколько месяцев. Чаще заболевают не привитые дети в возрасте до 5 лет. У детей первого года жизни коклюш опасен остановками дыхания во время приступов, и из-за недостатка кислорода у них могут развиваться судороги, может развиться стеноз гортани, спадение лёгкого (ателектаз). Из-за интенсивного кашля возможен разрыв лёгочной ткани с образованием пневмоторакса.

ХИБ-инфекция
Гемофильная палочка типа b (Haemophilus influenzae тип b, ХИБ) в силу особенностей развития иммунной системы ребенка представляет опасность для детей в возрасте до 5 лет. Является второй по значимости после менингококков причиной бактериальных менингитов у детей в возрасте до 5 лет, около 25% пневмоний (воспаление легких), до трети всех случаев ОРЗ, часть бронхитов, отитов и других заболеваний.
Основная опасность состоит в том, что носителями гемофильной палочки являются до 40% детей, посещающих детские садики. С учетом этого, а также способности микроба передаваться не только воздушно-капельным, но и контактным путем (со слюной, через игрушки), для детей, начинающих посещать детские садик, гемофильная палочка представляет особую опасность.
Прививка обладает практически 100% эффективностью и защищает ребенка на протяжении всего периода восприимчивости к ХИБ-инфекции, то есть до 5 лет.
Переносится прививка легко - побочные реакции имеют место не более, чем у 5-7% привитых и в основном выражены покраснением и небольшим уплотнением в месте введения вакцины. Температурные реакции не характерны и встречаются редко.
Прививку можно делать с возраста 3 месяцев

Пневмококковая инфекция
Пневмококки - микробы, в норме населяющие верхние дыхательные пути человека, способны приводить к многообразным заболеваниям в случае ослабления защитных сил организма. Среди вызываемых пневмококками заболеваний наиболее частыми являются ОРЗ (до половины случаев), отит (воспаление среднего уха, половина случаев), бронхит (20%), пневмония (воспаление легких, до 75% случаев).
Смысл прививки против пневмококковой инфекции при подготовке к садику заключается как в непосредственной защите от пневмококков, так и для усиления эффектов других прививок. В частности, прививки против ХИБ-инфекции в плане профилактики частых ОРЗ, а также отитов, пневмонии и бронхита, поскольку гемофильная палочка и пневмококки способны к совместным действиям против защитных систем организма. Помимо этого, прививка против пневмококковой инфекции 2-кратно усиливает итоговую эффективность вакцинации против гриппа за счет комбинированной профилактики, как самого гриппа, так и ОРВИ, и их бактериальных осложнений.
Однократная прививка, которую можно делать, начиная с 2 лет, защищает на срок около 5 лет, по прошествии которых, при необходимости прививку можно повторить. Побочные реакции минимальны, встречаются у 5-7% привитых, и в подавляющей массе выражены местными проявлениями - покраснением и уплотнением.
Прививка против пневмококковой инфекции может быть сделана в плановом порядке, то есть всем детям (как, в частности, в США), однако в наибольшей степени она показана детям, у которых имеются хронические заболевания дыхательной, сердечно-сосудистой, эндокринной (сахарный диабет) и кроветворной систем организма.

Менингококковая инфекция
Менингит - воспаление мягкой оболочки мозга. Бытующее мнение о том, что причиной менингита является переохлаждение головы, ошибочно. Наиболее частыми причинами менингита у детей менингококковая и гемофильная (ХИБ) инфекции, ответственные в сумме за 90% всех случаев заболевания менингитом у детей.
В последнее время заболеваемость становится более постоянной, что вызвано перемешиванием населения из разных регионов за счет миграции. Все это переводит прививку против менингококковой инфекции из разряда "экзотических" в средство постоянной необходимости. Её можно рекомендовать всем детям, проживающим в городской зоне.
Все вакцины против менингококков являются инактивированными, они не содержат ни живых, ни цельных менингококков, то есть заболеть в результате прививки невозможно.

С пожеланиями здоровья!
Врач-педиатр, аллерголог-иммунолог
С. Ю. Куркова

прайс-лист »