КОКАВ

Производитель:

АО «НПО „Микроген“, Россия

Для чего применяется:

Вакцина представляет собой препарат, содержащий производственный штамм „Внуково-32“ фиксированного вируса бешенства, выращенный в первичной культуре клеток почек сирийских хомячков (ПСХ), концентрированный, очищенный методом ультрафильтрации и инактивированный УФ-излучением. Введение вакцины индуцирует развитие гуморального и клеточного иммунитета против бешенства, обеспечивает защитный уровень специфических антител c максимальным подъёмом к 45 дню.
Вакцина КОКАВ применяется для защиты от бешенства.

Вакцина предназначена для:

• лечебно-профилактической иммунизации лиц без ограничения возраста, имевших контакт и укусы больными бешенством животными, животными с подозрением на заболевание бешенством, дикими или неизвестными животными;
• лечебно-профилактической иммунизации лиц без ограничения возраста, имевших контакт и укусы больными бешенством животными, животными с подозрением на заболевание бешенством, дикими или неизвестными животными
  — Профилактической иммунизации лиц с 18 лет, имеющим высокий риск заражения бешенством (сотрудники лабораторий, работающие с уличным вирусом бешенства; ветеринарные работники; егеря, охотники, лесники; лица, выполняющие работы по отлову и содержанию животных и другие профессиональные группы).

Режим дозирования и график вакцинации:

Вакцина представляет собой лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения. Вакцина — пористая масса белого цвета, гигроскопична. По 1 дозе вакцины в ампуле стеклянной. Также имеется растворитель (Вода для инъекций) – бесцветная прозрачная жидкость без запаха. По 1 мл растворителя в ампуле стеклянной.
Разовая доза составляет 1,0 мл.

Лечебно-профилактическая иммунизация

Таблица 1. Схема лечебно-профилактической иммунизации вакциной для профилактики бешенства КОКАВ и иммуноглобулином антирабическим (АИГ)

Примечание:

1. курс лечебно-профилактической иммунизации назначают независимо от срока обращения пострадавшего за антирабической помощью, даже через несколько месяцев после контакта с больным бешенством животным, подозрительным на заболевание бешенством животным, диким или неизвестным животным;
2. для лиц, получивших ранее полный курс лечебно-профилактических или профилактических прививок, с окончания которого прошло не более 1 года, назначают три инъекции вакцины для профилактики бешенства КОКАВ по 1,0 мл в 0, 3, 7 день; если прошёл год и более или был проведён неполный курс иммунизации, то прививки проводят в соответствии с приведённой „Схемой лечебно-профилактических прививок вакциной для профилактики бешенства КОКАВ и иммуноглобулином антирабическим (АИГ)“;
3. дозы и схемы при лечебно-профилактической иммунизации одинаковы для детей и взрослых.

Профилактическая иммунизация

Таблица 2. Схема профилактической иммунизации

При обращении за антирабической помощью вам или Вашему ребёнку проведут местную обработку ран, царапин, ссадин, мест ослюнений и потом введут вакцину КОКАВ. При наличии показаний введут иммуноглобулин антирабический (АИГ) сначала перед наложением швов, а потом и вакцину КОКАВ. Интервал между введением АИГ и КОКАВ — не более 30 минут. 

Гетерологичный (лошадиный) иммуноглобулин антирабический вводят не позднее 3 суток после укуса, перед его введением у вас или вашего ребёнка проверят индивидуальную чувствительность к белкам лошади. Гомологичный (человеческий) иммуноглобулин антирабический вводят не позднее 7 суток после укуса, перед его введением индивидуальную чувствительность не проверяют.
Доза и введение иммуноглобулина антирабического (АИГ):

• гетерологичный (лошадиный) иммуноглобулин антирабический назначают в дозе 40 ME на 1 кг массы тела, при этом его объём не должен превышать 20 мл;
• гомологичный (человеческий) иммуноглобулин антирабический назначается в дозе 20 ME на 1 кг массы тела.

Как можно большую часть рекомендованной дозы АИГ вам или Вашему ребёнку введут в ткани вокруг раны и в глубине раны. Неиспользованную часть дозы препарата введут глубоко внутримышечно в место, отличное от введения вакцины КОКАВ. После курса лечебно-профилактической иммунизации вам или Вашему ребёнку выдадут справку (сертификат о прививках) с указанием типа и серий препаратов, курса прививок и наличия поствакцинальных реакций.
После проведения профилактической иммунизации вам выдадут „Сертификат о профилактических прививках“, куда вносят все необходимые сведения (названия, серии, дозы, кратности и даты получения препаратов).
Также необходимо учесть несколько моментов:

• во время курса лечебно-профилактической иммунизации назначение вам или Вашему ребёнку иммунодепрессантов и кортикостероидов возможно только по жизненным показаниям;
• глюкокортикостероиды и иммунодепрессанты могут привести к неэффективности вакцинотерапии. Поэтому в случаях проведения вакцинации на фоне приёма кортикостероидов и иммунодепрессантов вам или Вашему ребёнку обязательно должны проводить определение количества (титра) вируснейтрализующих антител. При отсутствии вируснейтрализующих антител вам или Вашему ребёнку должны провести дополнительный курс введения вакцины по схеме 0, 7 и 30 дней. 

Способ введения:

Внутримышечно в дельтовидную мышцу плеча в количестве 1 доза (1,0 мл). Детям до 5 лет — в верхнюю часть переднебоковой поверхности бедра, взрослым и детям старше 5 лет — в дельтовидную мышцу плеча. Введение в ягодичную область не допускается!

Перед вакцинацией обязательно сообщите врачу, если:

• если у вас или вашего ребёнка есть новообразования или болезни, вызванные вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ);
• если вы или ваш ребёнок получаете иммуносупрессивную терапию (терапию, направленную на подавление активности иммунной системы);
• если у вас или вашего ребёнка имеется первичный или вторичный иммунодефицит, то вакцинация может быть недостаточно эффективной для выработки необходимого иммунного ответа;
• если вы беременны или кормите грудью, думаете, что забеременели, или планируете беременность;
• если вы или ваш ребёнок принимаете, недавно принимали или можете начать принимать какие‑либо другие препараты. Во время проведения курса лечебно-профилактической вакцинации вам или Вашему ребёнку запрещается проведение вакцинации другими препаратами. После окончания вакцинации против бешенства вам или Вашему ребёнку можно проводить прививки другими вакцинами не ранее, чем через 2 месяца;
• если вы принимаете глюкокортикостероиды и иммунодепрессанты;
• если у вас или вашего ребёнка непереносимость некоторых сахаров, т.е. препарат содержит 75,0 мг сахарозы на 1 дозу.

Перед применением препарата полностью прочитайте листок-вкладыш, поскольку в нём содержатся важные для вас сведения. Если у вас возникли дополнительные вопросы, обратитесь к лечащему врачу.

Побочные эффекты

Подобно другим лекарственным препаратам препарат КОКАВ может вызывать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех.
Реакции аллергические реакции немедленного типа могут появиться в первые несколько часов после прививки. Аллергическая реакция (сыпь, отёк Квинке) – наиболее серьёзная нежелательная реакция при введении препарата КОКАВ, которая развивается в редких случаях (а именно, может возникать не более чем у 1 человека из 1 000 и не менее чем у 1 человека из 10 000).
Нежелательные явления, представленные ниже, перечислены в соответствии с классификацией по частоте встречаемости:

• Очень часто (≥1/10):
  • увеличение лимфатических узлов;
  • покраснение вследствие увеличения притока крови (гиперемия);
  • ограниченное интенсивное покраснение кожи (эритема);
  • зуд;
  • незначительная припухлость;
  • болезненность в месте инъекции;
• Часто (≤1/10):
  • головная боль;
  • повышение температуры тела;
  • недомогание;
  • слабость;
• Очень редко (≤1/10000):
  • онемение (парестезия);
  • заболевания периферической нервной системы (полиневропатия).

Противопоказания:

При иммунизации с лечебно-профилактической целью противопоказания отсутствуют. Беременность также не является противопоказанием.
При иммунизации с профилактической целью не применяйте препарат КОКАВ:

• если у вас есть аллергическая реакция на компоненты вакцины (гиперчувствительность к действующему веществу или к любому из вспомогательных веществ, перечисленных в разделе 6 листка-вкладыша к данной вакцине);
• если у вас имеются острые инфекционные и неинфекционные заболевания, хронические заболевания в стадии обострения или декомпенсации — прививки проводят не ранее одного месяца после выздоровления (ремиссии);
• если у вас были аллергические реакции на предшествовавшее введение вакцины КОКАВ (генерализованная сыпь, отёк Квинке и др.);
• если у вас была сильная реакция (температура выше 40 °С, отёк и гиперемия в месте введения свыше 8 см в диаметре) или осложнение на предыдущее введение препарата;
• если вы беременны.

Вы должны знать, что вам запрещается употребление каких‑либо спиртных напитков в течение всего курса прививок и 6-ти месяцев после его окончания.
Вам или Вашему ребёнку следует также избегать переутомления, переохлаждения, перегревания в течение всего курса прививок.
Учитывая, что бешенство заканчивается летальным исходом, при проведении лечебно профилактической иммунизации вам или Вашему ребёнку нельзя пропускать ни одного приёма доз вакцины. В случае, если вы или ваш ребёнок нарушите курс антирабических прививок (при несоблюдении сроков вакцинации, нарушении последовательности введения препарата и пр.), вам или Вашему ребёнку должны провести определение иммунного статуса с целью дальнейшей корректировки проводимого специфического лечения.

Подробнее о препарате Вы можете узнать по ссылке.